Il s'agit d'une organisation de professionnels de santé (à leur initiative) autour d’un projet de santé commun, afin d’améliorer la coordination, la continuité des soins et la prise en charge des patients sur leur territoire.
Le choix du territoire est laissé à l’appréciation des professionnels.
Elle réunit l’ensemble des acteurs participant à la prise en charge des besoins de santé de la population sur le territoire :
Des professionnels de santé de premier et second recours (médecins généralistes et spécialistes, infirmiers, pharmaciens, kinésithérapeutes…)
Des maisons de santé, des centres de santé ou des équipes de soins primaires
Des établissements et services de santé (hôpitaux publics et privés, HAD…)
Des établissements du secteur social et médico-social (EHPAD, IME, CSAPA…)
3 missions socles:
Développer l'accès aux soins sur le territoire et favoriser la continuité des soins :
Faciliter l’accès à un médecin traitant
Améliorer la prise en charge des soins non programmés en ville
Développer la télémédecine
Favoriser la continuité des soins
Orienter les patients dans leur parcours de soins
Organiser les parcours pluri professionnels autour du patient, en vue d’une meilleure coordination de soins et d’éviter les ruptures de parcours, permettant le maintien à domicile des patients
Développer des actions territoriales de prévention.
2 missions optionnelles :
Développer la qualité et la pertinence des soins,
Accompagner les professionnels de santé sur le territoire.