C'est un parcours dédié à la détection de la fragilité de la personne âgée afin de prévenir le passage à la dépendance et maintenir l’autonomie.
Ce parcours est initialement conçu par l’Organisation Mondiale de Santé (OMS) puis adapté par le ministère de la santé et rentre dans le cadre d’un article 51.
L’objectif est de maintenir les 6 fonctions essentielles chez la personne âgée:
la vision
l’audition
la mobilité
la mémoire
l’humeur
la nutrition
Le parcours est composé de 5 étapes:
Step1: dépistage
Step2: évaluation (Analyse et orientation vers des bilans complémentaires, Utilisation de grilles et échelles d’évaluation, Synthèse avec le médecin traitant (RCP))
Step3: plan de soins personnalisé
Step4: fléchage du soins personnalisé et suivi du plan d’intervention
Step5: implications des collectivités et suivi des aidants.
La détection se fait grace à une implication mobile "IcopeMonitor"
